瑞卢戈利GnRH拮抗剂子宫肌瘤III期

项目信息一览

项目简介

促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，直接阻断垂体 GnRH 受体，促性腺激素释放激素分泌；无用药初期激素一过性升高

18-50岁绝经前女性，经超声确诊子宫肌瘤，伴月经过多（经量≥80mL或贫血）

药物作用机制

瑞卢戈利通过竞争性结合垂体前叶的GnRH受体，直接阻断内源性GnRH的信号传导，抑制促性腺激素（LH和FSH）的释放，进而降低卵巢性激素（雌激素和孕激素）的分泌。这种可逆的性激素抑制可减少子宫内膜增生和肌瘤生长，从而缓解月经过多症状。与激动剂不同，它不引起初始的激素激增，起效更平稳。

入组条件

主要入选标准

• 1.能够理解并遵守本试验研究程序和方法，自愿参加本试验，并签署知情同意书者；
• 2.签署知情同意书之日年龄为18~50岁（包含临界值），绝经前女性；
• 3.筛选期经阴道/直肠妇科超声检查确诊为子宫肌瘤，且满足以下至少任一标准：
• 1)浆膜下无蒂肌瘤、黏膜下无蒂肌瘤或肌壁间肌瘤的最大直径≥2cm；
• 2)多发小肌瘤且子宫体积≥130cm3；
• 4.子宫肌瘤导致的月经过多，即在筛选期间通过碱性血红素法测量：2次月经量均≥80mL，或1次月经量≥160mL或1次月经量≥80mL伴贫血（Hb＜110g/L）；
• 5.筛选前3个月内受试者的月经周期为21天~38天（包括两端值，计算方式为从一次月经开始至下一次月经开始），且经期为3~14天（包括两端值）；
• 6.签署知情同意书至末次给药后35天内愿意采取非激素类的有效避孕措施，并不得捐献卵子，末次给药后35天结束后6个月内愿意采取激素类或非激素类的有效避孕措施。
• （必须符合上述所有要求才能纳入试验）

主要排除标准

• 1.已知对试验用药品及其辅料过敏者，或有GnRH激动剂/拮抗剂过敏史；
• 2.既往应用GnRH激动剂或拮抗剂治疗子宫肌瘤失败者；
• 3.筛选期存在其他可能会导致月经过多的疾病，例如：B超检查明确的子宫腺肌病（如子宫腺肌瘤、弥漫性子宫腺肌病）、≥2.0cm的子宫内膜息肉或宫颈息肉、＞4.0cm的卵巢囊肿等；
• 4.存在无法对腰椎（L1-L4）、全髋部或股骨颈进行符合要求的DXA扫描的情况，例如：体重超标、双侧髋关节置换术史或腰椎内的脊柱灌注史等；
• 5.筛选期腰椎（L1-L4）、全髋部或股骨颈的DXA结果显示，Z值＜-2.0；
• 6.既往或目前有骨质疏松症或其他代谢性骨病、低创伤性（站立位）或非创伤性骨折（脚趾、手指、颅骨、面部和踝关节骨折）、神经性厌食症等可能影响骨密度的疾病（目前已得到控制的甲状旁腺功能亢进症、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进症可以被允许入组）；
• 7.筛选前6个月内有使用过钙和维生素D以外的药物治疗骨量丢失，例如：双膦酸盐、降钙素、骨化三醇、依普黄酮、特立帕肽、地舒单抗等；
• 8.筛选前3个月内接受过或预期试验期间需要使用全身性糖皮质激素的持续治疗（持续＞14天），但局部使用除外：如外用、吸入等；
• 9.筛选前5年内有恶性肿瘤病史者（已治愈的皮肤癌、基底细胞癌等局限性恶性肿瘤除外）；
• 10.筛选前2年内有药物滥用史、酒精滥用史或药物依赖史者；
• 11.筛选前6个月内接受过或研究期间计划进行子宫肌瘤剔除术、超声引导下的腹腔镜射频消融术、子宫动脉栓塞术、磁共振引导下的聚焦超声术、子宫内膜切除术者；或研究期间计划进行子宫切除术或双侧卵巢切除术者；
• 12.筛选期存在原位铜宫内节育器（IUD）/含孕激素的IUD植入或皮下埋置避孕剂或体内放置有阴道避孕环者，若受试者能在筛选前至少1个月取出IUD/皮下埋置避孕剂/阴道避孕环可允许筛选；
• 13.既往或目前患有血栓栓塞性疾病（如肺栓塞、深静脉血栓形成、急性冠状动脉综合征、脑卒中等）者；
• 14.筛选期乳腺超声结果为BI-RADS（乳腺影像报告数据系统）分类1-3类以外的分类类别者；
• 15.筛选时或预计研究期间使用方案中规定的任何禁用药物者（详见附件2，并描述了这些药物的适当排除窗口期）；
• 16.存在以下疾病的现病史或既往史：
• 1)筛选期患有原因不明的生殖道出血或其他原因导致的大量月经出血者；
• 2)筛选期存在活动性盆腔炎者；
• 3)筛选期存在影响药物吸收的消化系统疾病，如活动期胃或十二指肠溃疡、克罗恩病、急性胰腺炎等；
• 4)筛选期存在导致贫血的血液系统疾病：如地中海贫血、镰状红细胞性贫血、叶酸缺乏症等（不包括缺铁性贫血）；
• 5)筛选期存在已知的凝血功能障碍：如血友病、血管性血友病等；或有与手术相关的严重出血史；
• 6)筛选期处于系统性免疫性疾病活动期：如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等；
• 7)筛选期或既往患有严重抑郁症、创伤后应激障碍（PTSD）或其他严重精神障碍（如精神分裂症、双相情感障碍等）病史；
• 17.目前存在研究者认为不稳定的健康状况使其不适合参加研究：如未控制的糖尿病（HbA1c＞8%）、未控制的高血压（收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg）、需要药物治疗的癫痫、不稳定性心绞痛、心力衰竭等；
• 18.筛选期存在以下任一项检查异常者：
• 1)血红蛋白（Hb）＜60g/L；
• 2)天冬氨酸氨基转移酶（AST）和/或丙氨酸氨基转移酶（ALT）＞2倍正常值上限（ULN），或总胆红素（TBiL）＞1.5倍正常值上限（ULN）；
• 3)甘油三酯（TG）≥5.7mmol/L；
• 4)血钙＞正常值上限（ULN）或＜正常值下限（LLN）；
• 5)血磷＞正常值上限（ULN）或＜正常值下限（LLN）；
• 6)eGFR＜60mL/min/1.73m2。使用CKD-EPI方法计算；血肌酐≤0.7mg/dL：eGFR=144×(SCr/0.7)-0.329×(0.993)年龄；血肌酐＞0.7mg/dL：eGFR=144×(SCr/0.7)-1.209×(0.993)年龄；Scr单位为mg/dL，若检测结果为μmol/L，需转换为mg/dL：1mg/dL≈88.4μmol/L；
• 7)人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性，或梅毒螺旋体抗体阳性，或乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或乙肝核心抗体（HBcAb）阳性且HBVDNA检测值＞正常值上限，或丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性且HCVRNA阳性；
• 8)QTc间期＞470ms；
• 19.筛选前6个月内子宫内膜活检或筛选期内研究者认为有必要进行子宫内膜活检，且病理提示子宫内膜增生不伴非典型性、子宫内膜非典型增生或恶变者；
• 20.具有以下任何一种宫颈病理：高级别宫颈肿瘤，非典型腺细胞，非典型宫颈内细胞，非典型鳞状细胞倾向于高级别（若高危的人乳头瘤病毒（HPV）检测呈阴性，或HPV16和18检测呈阴性，则意义不明的非典型鳞状细胞和低级别宫颈肿瘤的患者可入选）；
• 21.筛选前2个月内有输血史或筛选期内接受过输血者；
• 22.筛选期妊娠试验阳性者，或筛选期处于妊娠期、哺乳期，或计划研究期间妊娠者，或筛选时距离分娩、流产、停止哺乳不到6个月；
• 23.筛选前3个月内参加过临床试验并使用过试验药物或医疗器械者；
• 24.研究者认为不适合参加本试验的其他因素者。
• （符合上述任一条则不得纳入试验）

开展城市与研究中心

本项目在 20 个城市设有研究中心：

实施单位覆盖：浙江省、广东省、安徽省、山东省、甘肃省、江苏省、重庆市、天津市、四川省、上海市、陕西省、山西省、吉林省、湖南省、湖北省、河南省、河北省、广西壮族自治区、福建省、北京市

肿瘤新药临床试验：你需要了解什么

肿瘤临床试验是评估抗肿瘤新药或新方案在人体中安全性与有效性的研究。多数肿瘤项目处于Ⅰ期至Ⅲ期，主要观察药物耐受剂量、客观缓解率与生存获益。对于标准治疗失败或缺乏有效方案的患者，临床试验是获得在研新药治疗的重要途径，且试验用药物及相关检查通常由申办方承担费用。

• 入组关键在于病理确诊结果、既往治疗线数、基因或分子标志物状态
• 多数项目要求既往治疗后有可测量病灶，并有足够的器官功能储备
• 入组前需要提供病历、影像与病理报告，由研究者评估是否符合标准
• 参加前需签署知情同意书，可随时自主退出且不影响后续常规治疗

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常见问题

温馨提示

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