HG030 Trk/ROS1抑制剂实体瘤靶向I期

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项目简介

二代原肌球蛋白受体激酶（Trk）口服小分子抑制剂

18岁以上，标准治疗失败或不耐受/拒绝/无标准治疗的局部晚期或转移性实体瘤患者

药物作用机制

HG030通过抑制Trk激酶活性，阻断NTRK融合基因驱动的下游信号通路（如RAS/MAPK和PI3K/AKT），从而抑制肿瘤细胞增殖和存活。同时，对ROS1激酶也有抑制作用，可能通过类似机制阻断ROS1融合蛋白的信号传导。该药物作为二代抑制剂，设计上可能克服一代TKI的耐药突变，增强抗肿瘤效果。

入组条件

主要入选标准

• 1.所有受试者或法定代理人必须在开始任何筛选程序之前，亲自书面签署伦理委员会批准的知情同意书。
• 2.年龄在18岁以上（包括界值），男女不限。
• 3.标准治疗后发生疾病进展或不适合/不耐受标准治疗或拒绝接受标准治疗或无标准治疗的局部晚期或转移性实体瘤受试者。
• 4.受试者可提供存档肿瘤组织样本或可进行新鲜肿瘤样本活检，Ia期：NTRK基因或ROS1基因改变不作为受试者入组的必要条件；Ib期：包含3个扩展队列，需满足以下条件之一：①NTRK基因融合队列，经中心实验室组织学检测NTRK基因融合阳性者；②ROS1基因融合队列，克唑替尼标准治疗后疾病进展或不适合/不可耐受或拒绝克唑替尼治疗，经中心实验室组织学检测ROS1基因融合阳性者；③其他NTRK基因改变队列，经中心实验室组织学检测其他NTRK基因改变【如，基因拷贝数变异（CNV）、点突变等】阳性者。
• 备注：既往在本项目中心实验室有组织检测报告确认目标基因阳性的受试者，如无法提供肿瘤组织样本或进行活检，可经研究者与医学监察员讨论后决定是否入组。
• 5.ECOG评分0~1分（包括1分）或KPS评分（60~100，包含边界值）。
• 6.预计生存期不少于12周。
• 7.实体瘤根据RECIST1.1标准，筛选期至少存在一个可测量病灶。颅内原发肿瘤根据RANO标准，筛选期至少存在一个双维度可测量的病灶（经磁共振成像[MRI]证实，并可通过RANO标准评估），且在多成像切片上显示每个维度至少有1个可测量的病灶直径为1cm。
• 8.受试者应该有足够的器官和骨髓功能，且筛选血液学指标前7天内未接受过重组粒细胞刺激因子（长效粒细胞集落刺需要间隔2周）、促红细胞生成素、血小板生成素、血小板生成素受体激动剂、重组白介素-11等促进造血的药物及血小板、红细胞输注：中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.5×10^9/L；血小板计数（PLT）≥100×10^9/L；血红蛋白（Hb）≥90g/L；丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）≤2.5倍正常值上限（ULN），肝癌或肝转移癌时ALT或AST≤5倍ULN；总胆红素≤1.5倍ULN（Gilbert综合症受试者的总胆红素应<3倍ULN）；肌酐清除率≥30mL/min；国际标准化比值（INR）≤1.5×ULN，活化部分凝血酶时间（APTT）≤1.5×ULN。
• 9.男性或女性受试者，需满足以下任一条件：无生育能力女性，特指曾做过子宫切除术、或双侧卵巢切除术、或有双侧输卵管结扎或是绝经后（停经时间≥1年）；育龄期女性，入组前7天血清妊娠试验为阴性，在整个研究期间和用药结束3个月内都采用有效的避孕措施，例如双重屏障式避孕方法，避孕套，口服或注射避孕药物，宫内节育器等；男性受试者，已切除输精管或同意在研究治疗阶段以及研究药物末次给药至少3个月内使用避孕措施。
• 10.能够理解并按计划进行访视、治疗、实验室检查以及其他的研究程序。

主要排除标准

• 1.接受过除克唑替尼、恩曲替尼、劳拉替尼、拉罗替尼以外的其他ROS1-TKI或TRK-TKI的治疗或临床试验（仅Ib期要求）。
• 2.首次研究药物治疗前2周或5个半衰期内（以时间长者为准）接受过化疗（对于亚硝基脲、丝裂霉素C和脂质体阿霉素，为前6周内接受过治疗）、放疗、小分子靶向治疗、免疫疗法以及首次接受研究药物治疗前4周内接受过抗体导向治疗者。
• 3.首次研究药物治疗前，任何抗肿瘤治疗产生的不良事件未消退至或未恢复到0或者1级水平（脱发除外）（CTCAE5.0）。
• 4.研究药物治疗前4周内接受过外科手术，目前还未恢复者，但研究者判断不影响参加试验的小手术（例如：拔牙等）以及诊断性手术除外。
• 5.目前活跃的第二恶性肿瘤，除充分治疗的包括但不限于基底或鳞状细胞皮肤癌和/或子宫颈原位癌和/或局限期前列腺癌和/或浅表膀胱癌。患有其他癌症的患者必须已无疾病5年或以上。
• 6.存在原发性、转移性中枢神经系统肿瘤，以下情况除外：使用稳定剂量类固醇[≤4mg/天地塞米松或同等剂量其他激素）维持或减量2周以上无症状者，或不需要类固醇治疗者。
• 7.有临床意义的心、脑及血管异常：例如美国纽约心脏病协会（NYHA）分级为2级及以上的心力衰竭，心脏左室射血分数（LVEF）＜50%；既往6个月内的心肌梗死、不稳定的（≥2级，CTCAE5.0）心律失常或不稳定的心绞痛、脑血管意外或短暂性缺血发作、肺栓塞、深静脉血栓形成；低血压或高血压（≥3级，CTCAE5.0），各种有临床意义的心律、传导、静息ECG形态异常，包括但不限于完全性左束支传导阻滞、心房颤动/扑动、III度传导阻滞、II度传导阻滞、PR间期>220msec。
• 8.筛选期，在静息状态下校正的QT间期（Fridericia公式校正的QT间期，QTcF）结果异常者：首次检测异常者需进行复测，合计3次，3次心电图检查的平均QTcF>440msec者。
• 9.存在可能增加QTc延长风险或心律失常事件风险的各种因素：低钾血症、长QT间期综合症（LQTS），家族史中一级亲属有LQTS或不到40岁就不明原因猝死，以及开始研究药物前2周内使用过可能延长QT间期的药物。
• 10.已知患间质性肺病、间质纤维化、酪氨酸激酶抑制剂或其他等引起的肺部疾病。
• 11.入组前不能通过引流或其他方法控制稳定时间小于4周的浆膜腔积液（如心包积液、胸腔积液和腹水等）
• 12.其他重度或未控制疾病，研究者认为不适合参加本临床试验或会影响受试者对研究方案依从性的情况：例如严重呼吸系统疾病，如间质性肺疾病、重度哮喘等；未控制的糖尿病（经积极的干预治疗后，空腹血糖＞10.0mmol/L）。
• 13.活动性易出血体质；活动性感染者，如人类免疫缺陷病毒抗体（HIVAb）阳性、梅毒抗体阳性、活动性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染。活动性乙型肝炎定义为：乙肝核心抗体（HBcAb）或乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，且HBVDNA≥2000IU/mL（相当于104拷贝/mL）；活动性丙型肝炎定义为HCVRNA高于检测下限。
• 14.任何影响受试者吞服药物或口服吸收障碍的情况，包括但不限于：严重慢性胃肠道疾病、接受过胃肠道手术、肠梗阻、活动性消化道溃疡、难治性恶心或呕吐症状等。
• 15.周围神经病变2级以上者。
• 16.有药物滥用史或酒精滥用史或患有精神疾病，或怀疑对研究药物或其任何成分过敏或不耐受者。
• 17.首次研究药物治疗前2周内使用过中度或强效CYP3A4抑制剂或诱导剂。
• 18.2个月内参加过其他药物或医疗器械的临床试验或在其他试验药物代谢5个半衰期时间内。
• 19.研究者判断不适合进入本研究的其他情况。

开展城市与研究中心

本项目在 16 个城市设有研究中心：

实施单位覆盖：河南省、山西省、云南省、上海市、黑龙江省、湖北省、广东省、陕西省、江苏省、浙江省、天津市、四川省、湖南省、山东省、福建省、北京市

关于实体瘤临床试验

实体瘤是对白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤之外的恶性肿瘤的统称，包括肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等。实体瘤项目通常按瘤种、分期与驱动基因状态分层招募，方案中会明确可测量病灶的定义与评估周期。

肿瘤新药临床试验：你需要了解什么

肿瘤临床试验是评估抗肿瘤新药或新方案在人体中安全性与有效性的研究。多数肿瘤项目处于Ⅰ期至Ⅲ期，主要观察药物耐受剂量、客观缓解率与生存获益。对于标准治疗失败或缺乏有效方案的患者，临床试验是获得在研新药治疗的重要途径，且试验用药物及相关检查通常由申办方承担费用。

• 入组关键在于病理确诊结果、既往治疗线数、基因或分子标志物状态
• 多数项目要求既往治疗后有可测量病灶，并有足够的器官功能储备
• 入组前需要提供病历、影像与病理报告，由研究者评估是否符合标准
• 参加前需签署知情同意书，可随时自主退出且不影响后续常规治疗

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常见问题

温馨提示

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